Проаналізовано та надано оцінку ризиків невиношування та недоношування вагітності у жінок з надмірною масою тіла, ожирінням і метаболічним синдромом. Мета дослідження - оцінювання на підставі ретроспективного клініко-статистичного аналізу перебігу вагітності та пологів у жінок з надмірною масою тіла, ожирінням і метаболічним синдромом ризиків невиношування та недоношування вагітності. На підставі проведеного ретроспективного аналізу 1922 випадків перебігу вагітності та пологів, з яких - у 740 жінок із надмірною масою тіла, у 676 - з ожирінням I ступеня, у 408 - з ожирінням II ступеня і у 98 - з ожирінням III ступеня оцінено відносний ризик, відношення шансів, абсолютний ризик, індекс потенційної шкоди з визначенням чутливості та специфічності даних досліджень. Проведені ретроспективні дослідження перебігу вагітності та пологів у жінок з надмірною масою тіла і ожирінням з підрахунком і оцінюванням ризиків виникнення невиношування та недоношування вагітності свідчать про високу частоту репродуктивних втрат в усіх чотирьох групах жінок. Ризики виникнення невиношування та недоношування вагітності лінійно зростають у міру збільшення індексу маси тіла: в 1,2 разу за надмірної масі тіла, в 1,5 - за I, в 1,8 - за II і в 3,5 разу за III ступеня ожиріння.

Мета дослідження - визначення особливостей лактації у породіль із ожирінням залежно від індексу маси тіла та проведених лікувально-профілактичних заходів. Проведено аналіз та оцінювання кількості та якісних показників (лактози, казеїну, загального білка, ліпідів, лактоферину, траисфсрину, церулоплазміну, вітамінів C і E, імуноглобулінів класів G, A, M) материнського молока у динаміці післяпологового періоду (ППП) у 386 породіль. До основної групи ввійшли 115 жінок із ожирінням, ведення прегравідарного періоду, вагітності та ППП яких здійснювали за запропонованою програмою, що включала немедикаментозні та медикаментозні методи. До групи порівняння ввійшли 103 породіллі з ожирінням, менеджмент ведення яких проводили згідно з Наказом N 417 МОЗ України від 15.07.2011 р. До контрольної групи включені 53 гіершороділлі з нормальною масою тіла. Аналіз стану лактації виявив гіногалактію та патологічні зміни якісного складу грудного молока, що характеризувались у жінок із ожирінням зниженням рівня лактози та лактоферину у 1,6 разу, загального білка, церулоплазміну - у 2,2 разу, ліпідів - у 2,1 разу, трансферину - в 1,4 разу, казеїну - в 1,5 разу, вітаміну C - в 1,8 разу та E - в 1,5 разу, а також вмісту IgG - у 2,1 разу, IgM - в 1,9 разу, IgA - у 2,2 разу. Ступінь тяжкості гіпогалактії та кількість патологічних змін якісних показників материнського молока зростають у міру підвищення індексу маси тіла. Запропонована патогенетично обгрунтована програма лікувально-профілактичних заходів сприяла збільшенню кількості грудного молока та покращанню його якісного складу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р716.228

Рубрики:

Передчасні і запізнілі пологи

Шифр НБУВ: Ж101004 Пошук видання у каталогах НБУВ